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儿童总摔跤小心颅底凹陷作怪(2)

妈咪爱婴网 yuncheda.cn 2012年01月13日 14:15:05 

   原因:家族遗传或先天因素造成“颅底凹陷症是一种常见的枕颈部畸形,约占枕颈部畸形的90%。”广州军区广州总医院骨科医院脊柱一科副主任医师艾福志介绍,由于颅底凹陷可使患者的脑干、脊髓受到压迫,随着压迫脊髓的程度越来越重,患者不仅可出现四肢无力、走路不稳等情况,如果有外伤等诱因还可发生瘫痪甚至猝死。
  
  “颅底凹陷症既可能是家族遗传,也可能是其他先天因素造成的,比如母亲在孕期吃药或接受放射线照射等都可能有一定的影响。” 艾福志表示,一些较严重的患者可能在很小时就发病,还有一些患者则随着年龄的增大才逐渐出现症状。以该科为例,每年从全国各地前来接受手术的近200位颅底凹陷症、寰枢椎脱位等颅颈交界伤病患者中,既有四五岁的儿童,也有六七十岁的长者。
  
  症状:四肢无力、步态不稳艾福志介绍,除颅底凹陷外,扁平颅底、枕骨髁发育不良、寰枕融合、寰枢椎前后弓发育不良等都属于常见的枕颈部畸形,“这类患者往往有多种畸形合并发生,而且往往合并有寰枢椎脱位。当枕骨基底凹入颅腔,齿突尖突入枕骨大孔时,可压迫脑干、脊髓或椎动脉,使脑脊液循环受到影响,并引起相应的症状。”艾福志举例说,枕颈部疼痛、颈椎活动受限、一侧或双侧上肢麻木、酸痛、无力等都是颅底凹陷症的常见症状;此外,有些患者还可能出现舌咽部感觉障碍、吞咽障碍等表现。
  
  “如果小脑受到影响,患者还会出现步态不稳、共济失调、眼震等表现;如果延髓及上颈段脊髓受压,患者还会出现轻重不一的四肢瘫痪、无力,手指精细动作障碍等表现;一旦椎动脉供血不足,则会出现眩晕、视力障碍、恶心呕吐等表现。”
  
  发现:
  
  脖子短、后脑勺发际低要警惕艾福志提醒说,从外观上来看,颅底凹陷症患者往往有脖子短粗、后脑勺发际低、枕颈部扁平等特点,“约半数患者同时伴有斜颈,也可能有面部、颅骨不对称等特征。”他表示,由于脊髓有一定的代偿空间,患者在早期可能不会表现出明显症状,但一些外力的作用,如跌倒、扭伤脖子等,可能成为疾病发作的诱因。“正常孩子摔一下可能没事,但患有颅底凹陷症的孩子,摔跤后轻则可出现手脚无力,重则可造成瘫痪。”他表示,延髓是呼吸和心血管的中枢,一旦受到压迫,患者甚至可能当场停止呼吸。

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