2 触觉刺激训练

　　对于触觉感失调的孩子,任何细微的刺激都会引起他们的反应,他们由于忙于应付各种触觉刺激,因而无法集中注意力。触觉感不良的孩子还易受各种触觉刺激的干扰,情绪不稳定,容易紧张,爱哭,害怕人多的地方,比较孤僻,不会交朋友。这些症状在楚楚身上表现得很明显。楚楚的小动作多,爱吃手指、咬指甲,嘴唇、脸部抽动等,这正是由于其嘴巴部位触觉过度敏感。触觉感失调还造成楚楚听觉辨识不全,影响发音组织的小肌肉发展不足,进而形成音感差及发音不正确的问题,致使语言发展迟缓。

　　感觉统合理论认为,人类大脑从初生阶段开始接受不同水平的触觉刺激,并且能够进行细腻的辨识和记忆,触觉刺激对于儿童神经系统整体感觉的统合以及感觉认知、感觉运动起着很重要的作用。为了改善

　　楚楚在情绪、交往、语言发展等方面的问题,教师设置了以下触觉训练项目:滚垫、大笼球、软垫挤压、触觉球、球池、阳光隧道等。在训练中,楚楚对触觉的需求非常强烈,喜欢触觉的刺激和摩擦,而且经常出现用脸蹭地板、用手力抓触球、习惯性倒地的动作。楚楚的这些反应说明,教师选取的触觉刺激物是较为适宜和恰当的,但似乎还不能满足孩子的需要。因此,教师延长了对背部、腹部、腕部、手部、脚部和脸部等部位触觉训练的过程,并且加强了口腔周围皮肤的摩擦,改善孩子语言能力的发展。如,在球池里,教师与楚楚一起玩捉迷藏游戏,楚楚将身体全都埋进球堆里躲起来,让教师去寻找,楚楚很喜欢这个游戏,玩得很投入。教师也有意识地让楚楚与同伴一起玩,引发同伴互动,改善她的交往能力。

　　3 本体感训练

　　本体感是人对自己身体的感觉,例如手眼协调、体脑协调等。本体感不足的孩子,手脚笨拙,动作缓慢拖拉,身体运动能力较差。另外,由于控制小肌肉和手脑协调的脑神经与控制舌头、嘴唇、肌肉、呼吸和声带的神经是相通的,所以,本体感不足还会造成孩子的大脑对舌头、嘴唇、声带的控制不灵活,容易造成语言障碍,如语言发展迟缓、发声不清等。

　　在本体感训练中,教师选择了独脚椅、跳床、平衡台、滑板、平衡木等项目对楚楚实施矫正治疗。在训练的初始阶段,楚楚坐在独脚椅上无法平稳地抬脚,走在平衡木上摇晃得厉害,玩滑板时身体无法协调。这是由于动作的目标超出了合理性范围,楚楚无法理解身体感受到的信息,对自己能否获得身体平衡缺乏足够的认知,因此无法完成训练项目的动作。为此,在进行本体感训练前,教师为楚楚提供了一些基本的本体感受活动,如让楚楚扶着教师的手坐在独脚椅上,试着将脚离地做踏步状,感受坐在独脚椅上的平衡控制,自发形成顺应性反应。

　　顺应性反应是个体为实现特定目标而发出的目的性动作,幼儿顺应性的水平是反映平均治疗效果的重要性指标。幼儿的顺应性反应不是强制发生的,而是对适当情境的动作反应。只有当个体对身体感觉和前庭平衡反馈具有正确理解时,才能习得顺应性反应。所以,教师积极创造恰当、适宜的矫治情境,调动楚楚的积极情绪和内在动机。如,在平衡木训练中,教师将走平衡木说成是去“旅行”,将各段平衡木分别形容成踩在“软软的草地”上,蹚过“凉凉的小溪”,看到“圆圆的鹅卵石”,踏在“柔滑的细沙”上,跨过“高耸的山峰”……当游戏结束时,告诉楚楚“美好的旅行结束了”。在整个训练过程中,楚楚能根据教师的指导参与游戏,不仅让足底的触觉得到刺激,而且其视觉、听觉、空间想象力也得了到有效的整合。

　　(二)家庭角度:家园教育协作

　　家长是孩子的第一任教师,家庭是孩子的第一所学校。家长的配合对孩子的感觉统合能力的培养有着很大的影响。因此,应当加强对家长的育儿指导,帮助家长更新观念、改善自身状况、调节家庭氛围和家教方式,增进亲子关系。针对楚楚的家园教育协作,教师主要做了以下工作:

　　第一,在训练前,让楚楚的父母了解育儿新知识和方法,帮助家长解放思想,正确认知儿童感觉统合失调;

　　第二,请家长在日常生活中多给孩子动脑动手的机会,学会理解孩子,多鼓励、表扬,耐心帮助孩子树立自信;

　　第三,定期与家长进行交流,沟通感觉统合训练和家庭教育情况,及时进行指导和帮助,针对性改善感觉统合训练方法;

　　最后,针对孩子感觉统合失调的具体情况,要求家长睡前帮孩子做半个小时的全身按摩,多带孩子到户外活动,多让孩子进行跳跃、游泳等活动。

　　四、成效说明

　　在训练初期,楚楚经常自言自

　　语且无故嬉笑,且有脸部反复抽动的现象;触觉需求强烈,喜欢触觉的刺激和摩擦,经常出现一些“不良”动作,如,用脸蹭地板、手用力抓触觉球、习惯性倒地等动作;注意力不集中,经常处于游离状态,教师跟她讲话要重复多次才能得到反应,从不与小朋友沟通或互动;语言表达不清,对教师的问题只能用“好”“不好”“知道”等词语来回应,自发语言少,且很少有完整的句子表达。

　　到了训练中期,楚楚训练的积极性逐渐增强,动作协调性较之前有所提高,注意力也有所改善,对教师的指令开始有反应,且能回应并积极配合;与教师的交流增多,有了表达的欲望,语言变多,喜欢问问题;非常喜欢教师的拥抱,经常主动用脸蹭教师的脸,但在同伴交往上还是不主动,不善于与同伴进行言语和行为上的交流;说话刻板重复,会不停地多次说同一句话;情绪敏感,固执己见,认定事情不容改变,否则会以发脾气或哭闹来反抗。