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教你判断小孩常见病(3)

妈咪爱婴网 yuncheda.cn 2012年11月11日 22:49:23 

4、免疫功能:◎细胞免疫:淋巴细胞和吞噬细胞
◎体液免疫:IgA,IgG(SIgA最重要)
◎其他:有备解素,干扰素,补体,溶菌酶

十一、急性咳嗽(感染性大,病毒性大)
1.病因主要为感染性咳嗽: 病毒、支原体、细菌等
2.还可能有物理、化学因素等刺激,如冷空气、异物等原因。
咳嗽根据持续时间可以分为急性咳嗽、持续性咳嗽和慢性咳嗽。
名称        急性咳嗽    持续性咳嗽    慢性咳嗽
持续时间    2周以内      2-4周        4周以上
 
十二、慢性咳嗽定义:(<6岁大多为感染;>6岁一般为过敏)
指咳嗽症状持续4周以上,经常规治疗效果不佳且病因不明(相对)。
1、咳嗽是唯一的症状
2、主要为干咳,常无痰,或有粘液痰,少见脓痰
3、无其他慢性呼吸道病史
4、胸片正常

十三、慢性咳嗽的病因分类:
1、CVA白天不咳,半夜狠咳(夜间11~3点,其余时间较好)可能是变异性哮喘,14%
2、PNDs鼻后滴漏综合症(鼻炎/副鼻窦炎),17%
3、EB嗜酸细胞性支气管炎,22%
4、GER胃食管道返流,床头要抬高一个砖头睡,12%
5、AC变应兴咳嗽,12%
6、其他,23%

十四、呼吸道感染的影响因素及预防方法:
        1、环境——吸烟,过敏原、宠物
香烟味。烟的气味易引起咳嗽。不要在家里抽烟,会有二手烟。在外面抽烟,或和抽烟的人呆在一起会把三手烟带回家,换了衣服再回来。
宠物。80%的小孩对猫毛过敏。经典话语:养狗不要养人,养人不要养狗。
2、营养不良
不要挑食,肉也要吃,菜也要吃。
3、免疫功能低下
4、居住拥挤
5、气候季节
冬春季节流感肆虐,不去超市和人多拥挤的室内。(流感和变异流感病毒)
6、地区因素
7、饮食——便秘

十五、呼吸道感染类型
一、上呼吸道感染(病毒性(70-80%)、细菌性(占20-25%))
◎普通感冒:鼻炎、咽炎、喉炎
◎特殊感冒:咽结膜炎、疱疹性咽颊炎、溃疡性口腔炎、流感
◎链球菌肺炎、急慢性中耳炎、喘息等
     二、下呼吸道感染
◎气管炎、喘息性支气管炎
◎毛细支气管炎、
◎支气管肺炎、大叶性肺炎、
◎非典型性肺炎:支原体、衣原体、军团病
非典型性肺炎中有个“军团病”,细菌藏在空调中,所以我们在用空调前一定要清洗,然后抽湿一天再使用
◎真菌性肺炎:白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、卡氏肺孢子菌等
◎肺脓疡、脓胸、
◎各种先天性畸形继发感染、
◎各种肺结核

十六、慢性咳嗽的治疗:
1、明确病因,对因治疗是根本
2、药物治疗:◎祛痰药物◎抗组胺药物
◎抗菌药物(明确细菌、非典型性原菌,可用抗菌药物。)
◎平喘抗炎药(糖皮质激素等)
◎促胃动力药和H1受体拮抗剂
◎镇咳药 病因不明前不宜用,婴幼儿不宜用
3、非药物治疗:
◎避免接触过敏源、受凉、烟雾等环境;
◎对鼻窦炎的诊治如鼻腔冲洗,减充血剂;
◎体位变化,改变食物性状,少量多餐对GERD有效;
◎对气道异物则应即使取出异物;
◎药物反应性咳嗽需立即停药;
◎对因性咳嗽予心理疗法;
◎及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

十七、急性上呼吸道感染治疗:
1、一般治疗:注意休息、多饮水、清淡食物(温开水、米汤、菜汤、果汁等等)、注意呼吸道隔离;
喉咙痛时不要喝盐开水。(另外每天早上喝盐开水的习惯小儿不宜,大人每天都要控制盐的摄入克数,更何况小孩)

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