1.5.3 踝关节固定方法：穿刺部位在踝关节内侧时，用上述大小的夹板固定于外踝侧，夹板上端同样要过踝关节3 cm左右，同样用三根胶布固定，方法与固定腕关节相同。打大隐静脉的时候由于角度过大，常规固定方法会使得针尖往上翘起，从而针尖的斜面贴着血管壁导致补液滴注不畅甚至补液不滴。将打大隐静脉的患儿将针尖斜面向上固定后，发现补液滴注不畅甚至不滴，重新拆开胶布将针尖翻转使针尖斜面向下，保持补液滴注通畅。

　　2 心理护理2.1营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给患儿以温馨、愉快。

　　2.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。

　　2.2.1 3岁以前的患儿，向其父母了解情况以熟悉患儿，在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟悉的词语、手势，同时将患儿喜欢的玩具放在其周围。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

　　2.2.2 3岁以上的患儿扎针前耐心解释，讲道理，多给孩子表扬和鼓励，夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明，让其模仿其他孩子的表现，取得他们的配合。更大一些的患儿输液，根据其输液部位，护士应多与患儿沟通交流，建立良好的关系，取得他们的信赖与合作，并指导其掌握输液注意事项，做好自我护理。

　　3 提高护士的素质3.1提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪3.2儿科静脉穿刺与成人相比有相当的难度，而且在输液过程中极易发生外渗，因此要求护士克服急躁情绪，提高应变能力，在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，同时善于应变，灵活敏捷。尽力做到1次穿刺成功。

　　3.3建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习，不断求取知识，总结经验，丰富和完善自己。并在工作中认真负责，一丝不苟，利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

　　4总结小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力。善于总结工作方法，在实施输液操作过程中，根据不同对象采取相应有效、合理的方法，就能尽量避免液体外渗，做到合理使用血管，减少重复穿刺给患儿造成的痛苦，增加家长对护士的满意和信赖，并且大大减轻了护理工作量。同时应具有敏锐的观察和综合分析判断能力，树立整体护理观念，特别注意小儿的心理护理。同时在工作中不断增强护士自身的心理素质及自身修养，有利于提高小儿头皮静脉穿刺的成功率.

　　参考文献［1］基础护理学/李小寒等主编。-4版。-北京：人民卫生出版社，2006.8［2］李明颖.逆行静脉穿刺在静脉输液中的应用.现代护理报，2007年18期［3］葛志红;张孟祥;王红伟;庞爱莲;马新爱;;静脉输液回血问题研究[J];护理研究;2007年26期