用导致的具有高度异质性的临床综合征,人们已逐渐认识到其与多种精神障碍的共患问题。
国外研究显示,患者30%-50%伴破坏性行为障碍、15%-75%伴心境障碍、8%-30%伴焦虑障碍;注意缺陷多动障碍患儿行为问题占75.4%。8%-52%的注意缺陷多动障碍患儿有运动功能障碍。儿童、青少年乃至成人患“注意缺陷多动障碍”是造成低学业成就、社会适应和心理障碍的重大危险因素。
对近百例患“注意缺陷多动障碍“的男童进行随诊发现:
1.近1/4的患儿至青春期完全恢复正常;
2.1/2的患儿仍符合“注意缺陷多动障碍”的诊断标准,其中大部分患儿同时有行为、学习或情绪等至少一方面的问题;
3.另外1/4患儿达不到“注意缺陷多动障碍”的诊断标准,但存在至少一种行为、学习或情绪方面的问题;
4.注意缺陷多动障碍患儿存在对立、违抗、品行障碍、学习困难,出现留级、休学、受处分的比例比正常者高。
五种治疗手段相配合
药物治疗
哌甲酯,又名利他林,为中枢兴奋剂。此药可有效通过血脑屏障,作用于脑皮质,加强皮质的兴奋过程,并使抑制过程易于集中。
心理治疗
家庭、学校、门诊三方面结合进行,效果突出、疗效稳固。
行为疗法
利用条件反射原理,在训练中出现合适行为时予以奖励,以求保持并继续改进;当出现不合适的行为时加以漠视,或暂时剥夺一些权利,以表示惩罚。
认知训练
训练患儿的自我控制、自我指导、多加思考和提高解决问题的能力。
疏泄疗法
让患儿将不满情绪全讲出来,大人在旁边注意听,并给予分析,对的加以肯定,错的加以指导纠正,使患儿心情舒畅,能同大人融洽相处和相互合作。
利用适当机会让患儿多做户外活动,使旺盛的精力宣泄出来,再回到课堂上或做作业就会安静许多。
家庭和集体成员治疗
应对父母及教师进行心理咨询,帮助他们认识“注意缺陷多动障碍”是一种病,改变他们将患儿当作“坏孩子”,“不可救药”等错误看法,求得他们的理解与参与治疗则疗效会更好。告知他们惩罚教育不但无效,甚至可能起反作用。重视正面强化教育,以多理解和鼓励为主。学校和家庭训练都要有始有终、并有始终如一的纪律要求。
爱心提示:
帮助“淘气”宝贝的5个好招数
1.帮助宝贝集中注意力
着眼宝贝喜欢的东西,和他一起游戏,调动宝贝学习的兴趣,使他的注意时间加长。比如当宝贝喜欢画画时,爸爸妈妈应该给他充足的时间和空间,甚至可以和他一起画。
2.充实生活内容
爸爸妈妈尽量把宝贝的生活安排得丰富多彩,鼓励患儿参加有规则的活动,比如平衡木、跳床等。让他有机会宣泄过剩的精力。同时要保证充足的睡眠。
3.避免含铅食物
铅中毒是引发此病的原因之一,不给宝贝食用含铅量过高的食物,如皮蛋、爆米花等。不给宝贝使用